冬季养生应注意四个方面

《中医养生学》全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材2016-07-01

《素问·四气调神大论》云:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”

冬三月,始于立冬,消于立春前,经立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气。秋季之后,阳气逐渐消尽而藏于地下,阴气由此增长而主权当令。此时阴气较少阴更为壮大,故称为太阴。冬季为封藏之时,阳气消尽,阴气主时,天寒地冻,草木凋零,万物蛰伏。因此《素问·四气调神大论》将冬三月称为“闭藏”。

冬季属水,为太阴,主收引、闭藏、蛰伏;五藏应于肾,肾主水,中藏精气与相火,故二者相通相应。即如《素问·脏气法时论》中所云:“肾主冬,足少阴、太阳主治,其日壬癸”因此冬季养生应当遵从自然界闭藏的特点,保养阴精,潜藏阳气。由此也为春季养生厉兵秣马。

一、起居调养

冬季属太阴闭藏之气,日常起居中应多收藏阳气、养护阴气,方与冬季阴盛阳衰的特点相合。《素问·四气调神大论》曰:“冬三月……早卧晚起,必待日光。”即言,冬季宜早睡晚起,使睡眠充足,一则潜藏、养护阳气,二则避开严寒,待天明日出,方可起床。若睡眠过晚,则易耗损阳气,使阳气潜藏不足,春日升发不利,同时半夜寒冷,易受寒而患病。

冬季夜长日短,气温极低。因此,日常起居须注重保护阳气,避免过劳,不使阳气妄动而受损,乃顺应养“藏”之道。正如《备急千金要方·养性》中云:“冬时天地气闭,血气伏藏,人不可作劳汗出,发泄阳气,有损于人也。”

冬季多发病的发生,大多数是因气温骤降,未能及时添衣防寒所致。如感冒、哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病,由于受寒而发,导致咳喘不止,甚则危及生命。因此,冬季保暖尤为必要。其中,老人、儿童为易感人群;躯体的腰、腿、胸背等处为保暖重点;外出需戴口罩。由于天气寒冷,寒湿痹症多发。尤其老年人,由于关节功能退化,多有关节炎、肩周炎、腰腿疼痛等病,每遇天冷下雨则易发作,酸楚重痛,活动不利。在预防上,宜多注意保暖,尚可用艾灸局部穴位,或熏烤痛处,减缓寒气侵袭,逐渐缓解疼痛。由于寒凝气燥,冬季皮肤病也较为多发,容易出现皮肤干裂、发痒等问题,因此身边需常备护肤用品,及时擦拭以缓解干燥。天气寒冷,容易导致四肢受寒,寒邪阻络,经脉不畅,气血凝滞,易发冻疮,故冬季时,四肢、手脚的保暖十分重要,外出需备厚的皮或棉手套、鞋袜,以防寒保暖。若已生冻疮,保暖之外,可用当归、干姜、红花等,温散活血之品,煎汤外用,可缓解、治愈冻疮。冬季多发病中最危险的,莫过于心脑血管急症。故素有心血管疾病的人,自身及周围亲朋,需密切伴护和观察身体状况,一旦出现心悸、胸闷、胸痛等不适时,应速就医。

二、饮食调养

冬季天寒地冻,人体阳气内收,因此饮食上可以适当温补,一可驱寒,二可补益阳气之不足。食物选择上,宜用甘温、辛温之品。如羊肉甘温,能温中益气;牛肉甘温,能温肾壮阳;鸽肉甘、咸温,能温肾养血、填精益气;花椒辛温,能温中散寒;胡椒辛温,能温中下气、温化痰饮;小茴香辛温,能温中散寒;板栗咸温,能补中益气、温肾强腰等。

此外,冬季不可一味呆补。由于冬季之时,人体阳气藏于内,阴气充于外,容易郁闭而生痰火,此时不妨食用白萝卜。因白萝卜性味辛甘,能顺气消食、化痰止咳、生津润燥,食之能起到宽肠通便、理气化痰、清热生津的功效,利于脾胃运化。

五脏之中,肾与冬相通应,因此饮食上可适当补益肾气。《灵枢·五味》中言:“谷味咸,先走肾。”又《素问·阴阳应象大论》云:“在藏为肾,在色为黑。”因此,味咸的食物能入肾,色黑的食物能补肾,诸如黑芝麻、黑豆、黑米等都能补益肾气,食用时可用盐等咸味之品加以调和,使之入肾。如易腰酸乏力者,可用黑豆煮粥,补益肾气;若头发变白,可用黑米、黑豆、核桃仁、制首乌等,煮粥食物,补益精血,乌须亮发等。但需注意,咸味之品不可久食多食,易伤津血,即《素问·五脏生成篇》所言:“是故多食咸,则脉凝泣而变色。”因此,饮食上应根据情况不同,加以调整,适度为宜。

三、运动锻炼

入冬之后,阳气收藏,阴气较盛,天气寒冷,因此,锻炼时应收藏阳气,同时防寒防冻。即《素问·四气调神大论》所言:“去寒就温,无泄皮肤”。

冬季之时,由于天气寒冷,可以用室内运动代替户外运动,达到强身健体的目的,同时在一定程度上,可避开严寒。如可在室内练拳、做操、打乒乓球等。但需要注意,锻炼场所要保持换气通畅;锻炼幅度和强度不可过大,取微汗即可;锻炼后及时保暖,以免受寒。对于一些身体强壮的人,可进行室外锻炼,诸如跑步、滑冰、甚至冬泳等。但锻炼前需热身,使气血畅活,关节舒展后,再作锻炼。锻炼幅度应循序渐进,由小至大。锻炼后不可大汗淋漓,而锻炼时间、强度适宜为好,不可勉力求强,以免损耗阳气、损伤身体,甚至招致病患。

必须注意的是,若天气极冷,则不宜锻炼。若强自冒风迎雪而锻炼,反不利健康。此外,冬季锻炼的目的是使气血流通,强固卫气,减少生病,而不是发越阳气。若盲目、过度锻炼,反而易损耗阳气,使之潜藏不足,影响春之生发。即如《素问·四气调神大论》中云:“逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少”

四、情志调养

《素问·四气调神大论》云:“冬三月……使志若伏若匿,若有私意,若已有得。”明确告诉人们,冬季养神的关键是“使志若伏若匿”。冬季的3个月是一年中阴气最盛的时节。此时寒风凛冽,草木凋零,阳气潜藏,阴气盛极,蛰虫伏藏,以便为来春生机勃发做准备。而人体的阴阳消长也处于相对缓慢的水平,成形胜于化气,因此,冬季养神也应着眼于“藏”。冬季人们要把神藏于内,保持安定、伏匿与满足的情绪。

藏神即包含少欲之意。此处的欲,不仅仅指性欲,对于物质、精神上的过度追求都是欲望。因欲望过度易催动相火,使相火妄动,不仅不利于顺冬之收藏,还易暗耗真阴,久而久之,常有乏力、口干、烦躁易怒之感。

冬季精神调养除做到“神藏”外,还要防止季节性情感失调症,即人们熟知的冬季忧郁症。冬季之时,人体阳气微弱而静守,静守则易滞、易郁,加之岁暮天寒,万物凋零,易使人情绪低落,若调畅不当,则生抑郁。故《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁,脏气病也,其原本于思虑过深,更兼脏气弱。”即言,阳气不足、脏腑气机不畅,加之思虑,则生抑郁。因此对于冬季抑郁,首先应通行阳气,避开阴冷潮湿的地方,远寒就温,多晒太阳,使阳气通达,则心中阴霾自去;其次调畅情志,心中若有不快,可哭可诉,以排遣、抒发抑郁之情,使气机通畅,抑郁自散。

本文标签:养生保健1882次2023-10-24